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健康資訊

各式各樣的常見問題我們用心整理如后,如果您還有任何其他的問題,不要猶豫請立即與我們聯絡,讓我們共同探討關係您我的健康。


血壓管理
由腕臂帶沖氣壓迫測量部位阻斷血流,然後通過排放腕臂帶中氣體使血液再次流動。血壓測量就是根據血液再次流動時發出的血流聲音及振動的變化而判定的。

測量的方式有以下兩種:

1. 柯氏音法(聽診方法Auscultatory method):
用麥克風將血液流通時的聲音(這種聲音稱柯氏音Korotkoff sound)取出。與醫院測量(水銀式血壓計)方式一樣,醫生用聽診器將這種聲音聽取。

2. 振盪法(示波計測量法Oscillometric method):
獲取血液流通時發生振動的變化,一般的電子血壓計採用此法測量。

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用電子血壓計測量血壓必須遵守正確測量方法,不能正確測量就得不到正確的測量值。

1. 腕臂帶位置必須和心臟的高度一樣:
正確測量姿勢請參照圖示 (坐姿),為保證這一點,上臂應自然下垂,肘和前臂可自然地搭在椅子扶手或矮桌子上。不要把整個胳膊平伸在高於心臟位置的桌子上,或用墊子把上臂墊得過高;腕臂帶位每高出心臟10cm,血壓測量值會偏低8mmHg左右。(電子血壓計與傳統汞柱血壓計測量方式不完全相同,為了測量更精確對測量姿勢要求也更嚴格。臂式測量的電子血壓計,臂帶高於心臟的可能性較大;腕式血壓計,腕帶低於心臟的可能性較大。)
2. 每次測量都可用同樣姿勢:
請您盡可能每天在相同的時間和條件下,採用同樣的姿勢測量,由於人的血壓每時每刻都會因內、外因素而變化,只有在相同條件下測量才有比較的意義。
3. 測量血壓應在安靜狀態下進行:

  1. 測量前保持安靜狀態10~20分鐘。
  2. 測量中心身鬆弛。
  3. 測量中裸臂(臂式)、手掌向上、不要說話,身體和手不要擺動。

4.以下狀態會得不到正確的血壓值:
運動後不久,進食一小時以內,酒後,剛喝過咖啡、茶,剛抽過煙,有尿
意時等。

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說明:

1.臂帶的卷綁
臂帶卷綁緊,血流不暢,血壓值變低。示波法血壓計臂帶卷綁鬆、血流振動不能徹底傳感到臂腕帶、血壓值變低。

2.上臂測量與心臟的相對位罝
將上臂抬高到比心臟高10cm的位置時,血液流通困難,血壓值比正確測
量值低約8mmHg;將上臂放到低於心臟10cm的位罝時,血液流量變大,血壓值比正確測量值高約8mmHg。

3.測量時亂動、噪音干擾

血液被阻止流動後,因為要檢測血液再次流動時發出的聲音及振動 外界的噪音及手臂的轉動都會成為測量誤差的原因。

以測量方式上說,傳統血壓計採用的是柯氏音法,而電子血壓計除少數採用柯氏音法外,多數採用振盪 (示波)法。簡單地說,振盪法電子血壓計是用壓力感應器檢知血液流動時發生振動的變化;而傳統的柯氏音法血壓計是用聽診器聽取血液流動時發生的血流聲。
血壓顯示同樣數值極為少見,經常在您不知不覺中發生變化,所以,應儘可能在同一條件下測量。睡眠狀態(安靜時)也會出現10~20mmHg的變化。背部受擊時,血壓變化較大。除此以外,身體狀況、精神緊張等都會引起血壓的巨大變化。

不要太關心5、10甚至20mmHg的血壓波動,若血壓一周或較長時間中逐漸升高,則應去診療單位調整降壓治療。

至於造成量測血壓值變動的原因有:
1. 身體的因素: 興奮、緊張、洗澡、運動、進食,喝咖啡或茶、飲酒、抽煙、氣溫(特別 是天冷時),不衛生及睡眠不足等身體狀況。

2. 測量方法的因素: 臂帶的位置、捲綁的鬆緊;測量部位與心臟的相對高度;由手動、說話產 生的誤差,外界因素影響。
精準度為±3mmHg是指壓力精準度,也就是電子血壓計與標準壓力檢定器(例如: 水銀式血壓計、BB PUMP等)之間的誤差允許範圍,並非兩次測量值之間的差別, 兩次測量值的差是受環境、個人狀況等一系列因素的影響,變化程度不同,這在 前幾個問題中已解釋清楚了。
心律不整、糖尿病、血液循環不良、腎臟病患者、中風或昏迷的患者較不宜使用,醫院中重症監護病人不適用,嬰幼兒不適用。
關於血壓的判定有兩種說法,但因醫院大多以WHO(世界衛生組組織)的基準為標準,所以本公司也採用WHO基準。(參照下圖)



一般正常人,左右上肢的血壓值可以相差 5~10mmHg,如果患有先天性心臟病及其它某些疾病,左、右上肢血壓值可以相差20mmHg以上,而且往往表現為左上肢比右上肢偏低,一般醫院檢查或查體往往固定右臂測量。使用電子血壓計時也請每次固定一側測量,以便於比較。
基礎血壓是指排除運動、代謝、精神狀態等造成血壓升高的因素外的血壓。(也稱為血壓最小狀態)。早晨睡醒後,在沒有尿意時測量最為理想。
將電池從血壓計中取出單獨放置,多少會"自我放電,電池容量降低。電池安裝在血壓計上,內部電路會有微量的流通電流,消耗電池。特別是在10℃以下的氣溫環境下,電池性能低下,不能正常測量。長時間不使用時,請將電池從血壓計中取出。
這是因為捲起的汗衫長袖會壓迫血管阻礙血流,不能正確測量。而且,會影響臂帶正確捲綁。
請以平躺姿勢測量,測量部位(上臂)應與心臟在同一高度。不要側壓到綁臂帶的手臂和導管。

呼吸照護
肺氣腫,是種永久性膨脹的氣囊腫,這些小氣囊腫是肺氣腫引發呼吸性痛苦的特徵。
所謂氣喘是指出現間歇性的喘氣,喘氣的頻率變高,並伴以長期的支氣管炎的症狀。當支氣管纖毛結合的時候會因為黏液而紅腫及堵塞,這些呼吸性症狀同時會出現特定性刺激的肌肉痙攣,通常是因為花粉或是室內灰塵的過敏,但有時也會因為環境汙染而發作。
支氣管黏膜會因為支氣管炎而紅腫,當持續咳嗽,無法順暢呼吸,過量的鼻涕及痰這些典型的徵狀長期持續出現時,表示得了支氣管炎。
我們每天吸入及呼出空氣超過20,000次,當吸入空氣時,胸部會上昇且橫隔膜會下降,在胸腔中創造一部份的真空狀態。這個真空狀態帶領吸入的空氣通過上方及下方的呼吸道。當空氣呼出時,肺部及胸部會回覆到他們原本的位置,而被使用過的空氣會經由呼吸道被身體排出。呼吸能夠精準地調整到身體目前的新陳代謝的狀態(例如,身體的休息或活動),是由所謂的大腦的呼吸中樞所控制。
有些呼吸不順可以透過排除過敏源而得到減緩,像是避免花粉或是讓家裡環境保持清潔,也極力的建議要避開煙霧及吸煙者。

體溫監測
發燒是身體的一種防衛系統,當身體遭受細菌攻擊,身體免疫系統就會啟動,當下中央神經系統就會讓身體增加熱度,體溫越高會加速新陳代謝,也會避免病原的增加。
正常體溫約在37 °C (98,6 °F)附近,然而每個人的正常體溫不盡相同,體溫也會隨著年齡、每天的不同時間而不同。通常最低溫在上午,高溫會在下午,睡前會再下降一些。
因為有些疾病會伴隨著身體體溫變化,當然有些疾病的動向也可經由量測體溫來做監控,療程的效果也可經由體溫得知。發燒是對一個疾病產生的刺激所做的反應,體內溫控會隨著身體啟動防衛系統而改變,發燒是一種會隨著疾病產生的刺激造成體溫上升的作用。
基本上有分成機器本身的準確度與臨床的差異,前者是在某些控制的條件與標準之下量測出機器本身的準確度,+/- 0.1°C公差是屬於高等級體溫計的標準。使用者千萬不要搞混機器本身的公差與人體實測臨床使用的差異,要知人體實測會隨著量測部位、時間、生理反應等因素而變化。

肛溫
最可靠的體溫部位是量肛溫,正常的肛溫範圍是: 36.2°C~37.7°C。

陰道量測
女生陰道量測產生的溫度比肛溫略低約0.1°C ~0.3°C。

耳溫
耳溫槍是用紅外線感應量測耳膜的溫度,置好耳溫槍於耳道之後約一秒鐘即可得到量測結果,設計良好的耳溫槍可以測得很準確的數據,一只有良好的微小探頭設計可以準確的量測到小孩與嬰兒耳溫。

口溫
口溫量測是在量測口腔溫度或著是舌頭以下部位,該部位量測出來數據低於肛溫,相差約0.3°C~0.8° C,而舌根下量測比口腔部位更穩定。

額溫
額溫量測是所有量測部位中最舒適的一部分。只要把體溫計放在使用者額頭上,紅外線感測器會偵測到最高溫度,而第二個感測元件會去偵測旁邊的環境溫度,兩者的差異經過縝密的分析計算,最後計算出正確的體溫呈現在LCD上。

腋溫
身體表面溫度量測的部位是在腋下與腹股溝。在這個量測部位受到外部溫度影響最少,然而缺點是量測時間較長。以成人來說,腋溫比肛溫低約0.5°C ~ 1.5°C,對嬰幼兒來說,與肛溫的差距較小。
其實量測部位是很重要的一環,與大家認知不同的是,並沒有所謂’正常’的體溫。所謂正常的體溫會隨著不同時間、活動而改變。量測肛溫時,若碰到高溫產生的約0.5°C的溫差也是生理上正常的的現象。簡單來說,絕對溫度與皮膚表面溫度是有差距的,因為皮膚表面溫度會受到外部環境溫度的影響,絕對溫度則是將體溫計插入體內,產生體內黏液的溫度。

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